22 مارس 2012

85- الغسيل البيريتوني للكلية peritoneal dialysis



ما هو الغشاء البيريتوني peritoneum او الصفاق ؟

هو الغشاء الذي يحيط بالأعضاء الداخلية في الجسم مثل المعدة والكبد والطحال والأمعاء ويكون عازلا لها عن باقي الجسم ويكون مقفلا اي لا يتصل بالخارج كما تبين الصورة المرفقة وهي توضح الغشاء البيريتوني peritoneum وهو باللون الأزرق مع الاعضاء التي يحتويها داخله



••• طريقة الغسيل البيريتوني ••

اولا •• فكرة عمل الغسيل البيريتوني 

تستخدم طريقة الغسيل البيريتوني هذا الغشاء البيريتوني كغشاء فلترة ليمتص النفايات والماء الزائد من الدم ويطرحها في محلول الغسيل 

ثانيا •• تركيب القسطرة

يتم تركيب قسطرة وهي الأنبوبة الطويلة في البطن في الفراغ البيريتوني peritoneal cavity قبل بدء عمليات الغسيل بحوالي أسبوعين ومن الممكن ان تظل في مكانها لفترات طويلة 



 ثالثا •• خطوات الغسيل 

تسمي هذه العملية بالاستبدال او الإحلال exchange وتتم علي ثلاث خطوات

١- التعبئة
حيث تتم تعبئة سائل او محلول الغسيل داخل الفراغ البيريتوني 

٢- التصفية او الغسيل 
اثناء وجود محلول الغسيل داخل الغشاء البيريتوني فإن النفايات والسوائل الزائدة تترك مجري الدم وتنتقل عبر هذا الغشاء الي محلول الغسيل 

٣- الصرف والتبديل
بعد حوالي من 4 - 6 ساعات يتم صرف محلول الغسيل المستخدم واستبداله بمحلول غسيل جديد 
وتجري هذه الخطوات حوالي اربع مرات في اليوم وهذا هو النوع الشائع من الغسيل البيريتوني



••• النوع الثاني 
Continuous ambulatory peritoneal dialysis 

هذا نوع إخر من الغسيل البيريتوني حيث يتم استخدام ماكينة لتعبئة واستبدال محلول الغسيل أوتوماتيكيا وبشكل مستمر وتستمر لحوالي 12 ساعة ولذلك يمكن إجراؤها مساء 

•••• مميزات الغسيل البيريتوني ••••

يعتبر هذا النوع خيار علاجي جيد للفشل الكلوي ويتميز عن عملية الغسيل العادية بالآتي

١- اختزال انواع السوائل والطعام الممنوعة عن المريض
٢- لا وجود لدعامات او تركيبات خاصة لتركيب الإبر مثل fistula او graft 

٣- استقلالية المريض حيث يمكن أجراؤه في المنزل مما يعطيه القدرة علي عمل خطة روتينية يومية

٤- تقليل الاعتماد علي أدوية الضغط المرتفع
٥- مشاكل اقل مع الأنيميا 
٦- تكلفة مادية اقل وتوفير الوقت الضائع في المستشفيات 

••• موانع استخدام الغسيل البيريتوني 

ويتعذر اجراء عملية الغسيل البيريتوني اذا كانت هناك مشكلة في الغشاء البيريتوني مثل مرض ما او تسريب واذا كانت هناك امراض القولون النشطة مثل التهاب القولون التقرحي ulcerative colitis 

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق