8 أكتوبر 2011

39-نقص السكر (الجلوكوز) عن معدلاته الطبيعية لمرضي السكري Diabetic hypoglycemia


هذا أيضاً من المضاعفات الوقتية التي ربما تتكرر في حياة مرضي السكري علي حسب توفر الأسباب المؤدية إليها والتعامل معها وعلاجها بسيط إن شاء الله

••• تعريفها واحتمالية حدوثها .•••

الهايبوجلايسيميا هي إنخفاض مستوي السكر (الجلوكوز) في الدم بصورة غير طبيعية عن الحدود الدنيا أي أقل من ٧٠ مجم/ دل ولأن الجلوكوز هو المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم يؤدي هذا الانخفاض الي حدوث بعض المضاعفات والمشاكل للمريض

احتمالية إصابة مريض السكر خاصة النوع الاول بهذه المضاعفات كبيرة وربما تكون المضاعفات الأكثر شيوعا وانتشارا بين مرضي السكر ونستطيع رؤية ذلك في واقعنا حيث نسمع كثيرا ان فلانا أصيب بغيبوبة سكر وهذا يكون غالبا نتيجة لنقص السكر في الدم

••• أسباب نقص السكر في الدم •••

أولا : أدوية علاج السكري
لبعض الأدوية المستخدمة في علاج السكر تأثير كبير في حدوث هذه المضاعفات وأكثر الأدوية تسببا في ذلك هي حقن الأنسولين وهي التي تهم مرضي النوع الاول والذي يدور الحديث عليه

ثانيا : نسيان وجبة رئيسية أو تأخيرها أو تناول وجبات صغيرة مع تناول جرعات الإنسولين كاملة

ثالثا : ممارسة نشاط بدني مبالغا فيه سواء كان نشاطا رياضيا أو أعمالا أخري

رابعا : تناول جرعة أنسولين كبيرة بطريق الخطأ أو تناول جرعة زائدة

خامسا : الكحولات

••• الأعراض •••

عندما يبدأ السكر في النزول الي مستويات دنيا يبدأ الجسم في اتخاذ خطوات دفاعية بأنتاج هرمونات حالة الخطر مثل الابينيفرين ( الأدرينالين) والذي يعطي بعض العوارض التي تنبه المريض بنقص الجلوكوز مثل

١- اضطراب الرؤية وازدواجها أي روئة الشئ اثنين
٢- سرعة ضربات القلب
٣- رعشة واهتزاز في الحسم والأطراف
٤- زيادة التعرق
٥- التصرف بغرابة وربما بشكل عنيف
٦- عصبية وصداع وصعوبة في التحدث
٧- الجوع ومشاكل في النوم (كوابيس وصياح اثناء النوم)
٨- ضعف عام ووهن

تبدأ هذه الأعراض تدريجيا فإذا تنبه المريض وكان خبيرا بمثل هذه العوارض اسرع لتصحيحها اما اذا لم يتنبه ربما يدخل في المضاعفات الأخطر مثل

١- الإعياء الشديد ودوار
٢- تشنجات وفقدان السيطرة علي المريض
٣- فقدان الوعي وغيبوبة كاملة

••• الوقاية من هذا النقص الحاد ••

علي مريض السكري النوع الأول أن يعلم أولا أن حقن الأنسولين ربما تكون سببا رئيسيا في نقص الجلوكوز الحاد لذا عليه ان يضبط مواقيت وجباته وجرعاته ولا يفوت أو يؤخر وجبة رئيسية وعليه ان يأخذ حذره في حالة ممارسة أي نشاط بدني بأن يتناول وجبة صغيرة قبله حتي يتجنب نقص السكر الغير طبيعي

••• العلاج •••

لا شك أن ثقافة المريض وأهله وتعلمهم عن مرض السكري ومشاكله يجعل التعامل مع هذه الأمور سهلا ويمنع تفاقم المشكلة
فإذا بدأت الأعراض الأولية ولاحظها المريض أو أهله فالتعامل معها بسيط فبعد التأكد من ان مستوي السكر أقل من ٧٠ علي المريض فقط ان يتناول شيئا غنيا بالكربوهيدرات مثل أي من هذه الأشياء
- معلقة كبيرة من السكر جافة أو مذابة
- معلقة كبيرة من العسل
- خمس أو ستة قطع حلوي
- اربعة أقراص جلوكوز
- نصف كوب عصير فاكهة أو مياه غازية أو كوب حليب

*** أما إذا تطورت الحالة ولم يتنبه لها المريض فدخل مرحلة التشنجات أو الغيبوبة واللاوعي فالحل هنا
-أما أن يحقن المريض بمحلول الجلوكوز المعروف داخل الوريد وهذا بديل للطعام الذي يأكله
- أو يحقن بالجلوكاجون وهي حقنة مخصصة لطوارئ نقص السكر وهذه بديل لهرمون الجلوكاجون الذي تحدثنا عنه سابقا والمسؤول عن انتاج الجلوكوز من الكبد والمرفقة صورته

والحذر من ان يتأخر أهل المريض في علاجه إذ لو استمرت غيبوبته وقتا طويلا فربما تؤدي الي الوفاة لا قدر الله 
••• نقص السكر الحاد المفاجئ •••

عندما يمر المريض بظروف ما من مرض أو شيخوخة أو كان مهملا وتكرر معه نقص السكر بصفة مستمرة يفقد الجسم قدرته علي الاستجابة لها فلا يعطي اي إشارة أولية لنفض السكر لعدم انتاج الهرمونات التي ذكرناها عاليا لذلك يدخل المريض فجأة في مرحلة التشنجات والغيبوبة وتسمي هذه الحالة
Hypoglycemia-associated autonomic failure (HAAF)
ولكن اذا استطاع المريض ان يتجنب هذه المضاعفات لعدة اسابيع فربما يستعيد الجسم قدرته علي الاستجابة لهذه الحالة

••• دائماً كن مستعدا •••

بعض النصائح لمريض السكر ليكون مستعدا لمضاعفات نقص الجلوكوز
- ثقف نفسك وتعلم عن أسبابها وعلاماتها
- اقتن جهازا لقياس السكر واستعمله بصفة دورية وخاصة إذا شعرت ببوادر هذا النقص
- احتفظ دائماً بقطع حلوي أو أقراص الجلوكوز لتناولها متي شعرت بأية مشكلة
- احتفظ بكارت تعريف بحالتك الصحية وما يمكن عمله لو جاءتك المضاعفات وفقدت الوعي مثلا
- علي المقربين والاصدقاء وزملاء العمل ان يتعلموا كيفية التصرف في مثل هذه المواقف  






 

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق