نستهل الحديث عن مضاعفات مرض السكر بالمشاكل التي يسببها للجهاز العصبي والذي يغذي أجسامنا خارجيا وداخليا
ولكن كيف يسبب مرض السكري تلفا في الأعصاب؟
حقيقة الأمر أن ذلك غير معروف يقينا وان كانت هناك نظريتان
الأولي : يتسبب السكر في وجود بعض أنواع البروتين الغير طبيعية بنسب كبيرة والتي تضر أو تتلف الأعصاب مباشرة
الثانية : أن السكر نفسه ووجوده بتركيزات عالية ولفترات طويلة يتداخل مع الإشارات الكيميائية للجهاز العصبي أو يتسبب في تلف الأوعية الدموية التي تغذي الأعصاب
••• انواع تلف الأعصاب •••
ينقسم إلي نوعين
1- peripheral neuropathy
١- اعتلال الأعصاب الطرفي
وهو الجهاز العصبي الذي يغذي الأطراف الذراعين والرجلين وخاصة اليدين والقدمين
••• الأعراض
تتعدد وتتباين أعراض التهاب الأعصاب الطرفي فقد يشعر المريض بعرض ما وقد يشعر بعكسه وتشمل هذه الأعراض
# الشعور وكأن الجلد يوخذ بالأبر
# ألام حادة مثل الام الحرق أو الطعنات
# حساسية شديدة في القدم وشعور المريض بألام في حالة لمسها
# برودة أو حرارة شديدة في اليد والقدم مع الام في القدم مساءا
# خدر وتنميل شديد في القدم لدرجة ان المريض لا يشعر بها وحتي لو جرحت قدمه
# ضعف في عضلات الساقين ويظهر بوضوح في حالة المشي السريع او صعود تل علي شكل الام حادة في الساقين
# عدم الشعور بالبرودة والحرارة في اليد والقدم
# تغير في شكل عضلات وعظام القدم
2- Autonomic neuropathy
٢- اعتلال في الجهاز العصبي اللاإرادي
وهو الجهاز المسؤول والمتحكم في الأجهزة الداخلية التي لا تحتاج منا إلي تحكم مثل الجهاز الهضمي
••• الأعراض
أولا : الجهاز الهضمي
اعتلال الأعصاب المغذية للمعدة والأمعاء تؤدي الي
# الحموضة الشديدة وسوء الهضم
# غثيان وترجيع للطعام غير المهضوم
#الشعور بالامتلاء حتي بعد الوجبات الصغيرة
# إسهال أو إمساك وعدم تحكم في عملية الإخراج
ثانيا : المثانة والقناة البولية
اعتلال اعصاب المثانة ربما يؤدي الي شللها لذلك لا تستشعر الضغط داخلها مما يؤدي إلي
# مشاكل التحكم في المثانة كأن يكون التبول غير كاف او الشعور برغبة في التبول مع عدم وجوده او تسرب او رشح البول
# امتلاء المثانة مع عدم الشعور برغبة في التبول
# تكرار الالتهابات والعدوي في المثانة
ثالثا : الأعضاء الجنسية
# تظهر عند الرجال في مشاكل أو ضعف في الانتصاب عند الممارسة
# وعند النساء في عدم الرغبة الجنسية أو عدم الشعور بالنشوة مع جفاف في المهبل
رابعا : أعراض عامة
# دوخة ودوران عند الوقوف السريع من الوضع جالسا مع سرعة ضربات القلب
# عدم الشعور بعلامات انخفاض مستوي السكر في الدم مثل الرعشة والعصبية
# التعرق الشديد خاصة عند النوم او الاكل
# عدم التعرق كليا حتي عند التعرض للحرارة الشديدة
Neuropathy care
كيف نتعامل مع التهاب الأعصاب السكري
اولا : الحفاظ علي مستوي السكر
لا شك ان هذه هي الخطوة الأولي ليس للتعامل مع اعتلال الأعصاب فقط بل مع كل المضاعفات التي من الممكن ان تنتج عن مرض السكر وسنجدها دائماً معنا في كل مضاعفات السكري
فقد اثبتت الدراسات ان الحفاظ علي مستوي السكر داخل الحدود الطبيعية سيوقف تفاقم الحالة بل سيجعل الأعراض تختفي وتزول وذلك مع الاستمرار في الحفاظ علي مستويات السكر
ويتم ذلك بالأكل المتوازن والتمارين والأدوية المناسبة ويفضل لمريض السكر ان يستخدم جهاز لقياس السكر للمتابعة اليومية والفحص اليومي لمستوي السكر في الدم
ثانيا : الأدوية الكيميائية
الهدف من استخدام الأدوية هو تخفيف وإزالة الأعراض وخاصة الألم الشديد المصاحب لإلتهاب الأعصاب
١- المسكناتpain relievers
يستطيع المريض استخدام المسكنات الاعتيادية مثل الباراسيتامول والإيبوبرفين والأسبيرين للألام الخفيفة والمتوسطة
ولكن ان كانت الآلام حادة وقوية فيستطيع استخدام المسكنات القوية تخت إشراف طبي مثل الكودايين
Anti seizures drugs
٢- الأدوية المضادة للتشنجات أو الصرع
برغم ان هذه الأدوية صنعت اساسا لعلاج الصرع الا انها اثبتت فاعلية في تخفيف الأعراض المصاحبة لالتهاب الأعصاب واصبح الاطباء يصفونه لمرضاهم وأشهر هذه الأدوية
Lyrica (pregabin)
Neurontin (gabapentin)
Topamax (topiramate)
Tegretol (carbamazepine)
ومن أهم الاثار الجانبية لهذه الأدوية هو الشعور بالدوخة او الدوار والشعور بالنعاس
٣- المستحضرات والكريمات ذات التخدير الموضعي مثل
Lidocaine gel
ثالثا : البدائل الطبيعية
وهي الفيتامينات او المكملات الغذائية التي اثبتت بعض الدراسات ان لها تأثيرات إيجابية علي التهاب الأعصاب السكري وهي مجموعة فيتامين باء وخاصة ١ ، ٢
1- benfotiamine (B1)
هذا هو الشكل الأكثر فاعلية من الشكل الاعتيادي لڤيتامين باء ١ والذي يسمي (ثيامين thiamine) وله تأثير جيد في تخفيف الآلام الناتجة من تلف الأعصاب السكري وربما يخفف الحالة خلال اسابيع
2- methylcoblamune (B12)
وهو أيضاً الشكل الاكثر فاعلية من فيتامين باء ١٢ الاعتيادي ( سيانوكوبلامينcyanocoblamine) حيث وجد العلماء ان الجرعات العالية منه قد تؤدي الي اعادة تخليق الأعصاب التالفة
كيف نتعامل مع التهاب الأعصاب السكري
اولا : الحفاظ علي مستوي السكر
لا شك ان هذه هي الخطوة الأولي ليس للتعامل مع اعتلال الأعصاب فقط بل مع كل المضاعفات التي من الممكن ان تنتج عن مرض السكر وسنجدها دائماً معنا في كل مضاعفات السكري
فقد اثبتت الدراسات ان الحفاظ علي مستوي السكر داخل الحدود الطبيعية سيوقف تفاقم الحالة بل سيجعل الأعراض تختفي وتزول وذلك مع الاستمرار في الحفاظ علي مستويات السكر
ويتم ذلك بالأكل المتوازن والتمارين والأدوية المناسبة ويفضل لمريض السكر ان يستخدم جهاز لقياس السكر للمتابعة اليومية والفحص اليومي لمستوي السكر في الدم
ثانيا : الأدوية الكيميائية
الهدف من استخدام الأدوية هو تخفيف وإزالة الأعراض وخاصة الألم الشديد المصاحب لإلتهاب الأعصاب
١- المسكناتpain relievers
يستطيع المريض استخدام المسكنات الاعتيادية مثل الباراسيتامول والإيبوبرفين والأسبيرين للألام الخفيفة والمتوسطة
ولكن ان كانت الآلام حادة وقوية فيستطيع استخدام المسكنات القوية تخت إشراف طبي مثل الكودايين
Anti seizures drugs
٢- الأدوية المضادة للتشنجات أو الصرع
برغم ان هذه الأدوية صنعت اساسا لعلاج الصرع الا انها اثبتت فاعلية في تخفيف الأعراض المصاحبة لالتهاب الأعصاب واصبح الاطباء يصفونه لمرضاهم وأشهر هذه الأدوية
Lyrica (pregabin)
Neurontin (gabapentin)
Topamax (topiramate)
Tegretol (carbamazepine)
ومن أهم الاثار الجانبية لهذه الأدوية هو الشعور بالدوخة او الدوار والشعور بالنعاس
٣- المستحضرات والكريمات ذات التخدير الموضعي مثل
Lidocaine gel
ثالثا : البدائل الطبيعية
وهي الفيتامينات او المكملات الغذائية التي اثبتت بعض الدراسات ان لها تأثيرات إيجابية علي التهاب الأعصاب السكري وهي مجموعة فيتامين باء وخاصة ١ ، ٢
1- benfotiamine (B1)
هذا هو الشكل الأكثر فاعلية من الشكل الاعتيادي لڤيتامين باء ١ والذي يسمي (ثيامين thiamine) وله تأثير جيد في تخفيف الآلام الناتجة من تلف الأعصاب السكري وربما يخفف الحالة خلال اسابيع
2- methylcoblamune (B12)
وهو أيضاً الشكل الاكثر فاعلية من فيتامين باء ١٢ الاعتيادي ( سيانوكوبلامينcyanocoblamine) حيث وجد العلماء ان الجرعات العالية منه قد تؤدي الي اعادة تخليق الأعصاب التالفة
جميييييييييل
ردحذف