زيادة نشاط الغدة الجاردرقية hyperparathyroidism

هذه الحالة هي زيادة نشاط احدي او كل  الغدد الجاردرقية parathyroid glands مما يؤدي لزيادة انتاج 

هرمون الباراثورمون بغض النظر عن مستويات الكالسيوم في الدم

أسباب زيادة نشاط الغدة الجاردرقية

اولا : ورم الغدة الجاردرقية الحميد Parathyroid Adenoma 

وهو السبب الاساسي والرئيسي والذي يسبب معظم حالات نشاط الغدة الجاردرقية هو ورم حميد 

يصيب احدي الغدد الدرقية 

والورم بصفة عامة كما نعرفه هو ان تبدأ الخلايا داخل أجسامنا فجأة وبشكل جنوني في الانقسام السريع 

ملايين المرات لتكون هذا الورم 

والورم الحميد هو الذي لا ينتشر ولا يهاجم أنسجة الجسم الأخري اي تتكاثر الخلايا في مكانها وهو طبعا 

حميد لانه لا يهدد الحياة اي انه ليس بقاتل

وبمجرد ان تصاب احدي الغدد بورم حميد يبدأ حجمها في الزيادة وتصل الي حجم حبة الزيتون

وتقوم بانتاج الباراثورمون بكميات كبيرة مما ينتج عنه ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم وطبعا الغدد 

السليمة تستجيب لزيادة مستويات الكالسيوم فتتوقف عن انتاج الهرمون 

كما قلنا ان هذا الورم يكون غالبا حميدا ويصيب في اكثر الحالات غدة واحدة وربما يصيب اثنتين ولكن نادرا 

ما يصيب الغدد الجاردرقية الاربعة دفعة واحدة 

ثانيا : مرض نشاط الغدد الجاردرقية الثانوي Secondary hyperparathyroidism 

ويحدث نتيجة لمشاكل بعيدة عن الغدة مثل النقص الحاد في الكالسيوم نتيجة لبعض الامراض مثل 

الفشل الكلوي المزمن

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية

ترجع أعراض هده الحالة اساسا الي زيادة مستويات الكالسيوم الي حدود غير طبيعية مما يؤدي الي 

مضاعفات مرتبطة بالجهاز العصبي والعظام والكلي

1- هشاشة العظام

وهو اكثر الأعراض سوءاً ويحدث نتيجة ان الهرمون يحفز العظام فيسحب منها الكالسيوم ويطرحه في الدورة الدموية لذا نجد مستويات الكالسيوم مرتفعة في الدم وفي ذات الوقت المريض مصاب بهشاشة العظام لذا لا ينفع فيها طبعا إعطاء المريض كالسيوم خارجي اذ سيزيد الحالة سوءاً

2-  الم مستمر في العظام 

لذا تجد المريض دائم الأنين والشكوي من الم العظام 

3- تكون حصوات في الكلي

اذ انها تعمل علي فلترة الدم ونتيجة لمستويات الكالسيوم العالية تتكون هذه الحصوات 

4- حموضة وقرحة في المعدة

لان الكالسيوم يزيد انتاج الأحماض يؤدي الي

5- الأعراض المرتبطة بالجهاز العصبي 

عدم التركيز والنسيان والعصبية والتوتر والصداع المستمر ومشاكل في النوم وإرهاق وتعب مزمن وفقدان للطاقة وتغير عام في مزاج المريض وسلوكه لا يشعر به الا المقربون منه 

6- ومن الأعراض أيضاً الام وشد في العضلات وارتفاع في ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب

تشخيص فرط نشاط الغدة الجاردرقية

يتم عمل تحاليل للدم لقياس كمية هرمون الباراثورمون والكالسيوم والنسب الطبيعية هي 

هورمون الباراثورمون Parathormone (PTH) 10 - 65

الكالسيوم   Calcium (Ca) 8.5 - 10.4

علاج فرط نشاط الغدة الجاردرقية

في الواقع انه لا علاج لهذه الحالة الا جراحيا باستئصال الغدة المتضخمة والمصابة بالورم ولا بديل دوائي لهذه العملية والإسراع في أجراء العملية يكون افضل حتي لا تسوء حالة المريض 

وعملية استئصال الغدة الجاردرقية التقليدية موجودة من عام ١٩٢٥ والتي تتطلب تخدير عام وتستغرق حوالي ساعتين تغيرت الان بعد اكتشاف او اختراع طريقة اخري 

سهلة واقل خطورة وتسمي بالعملية الصغري او الميني Mini parathyroid surgery

وهذه الطريقة الجديدة اكتشفت منذ سنوات ويكون الفتح او الشق صغيرا بتخدير موضعي ولا تستغرق 

اكثر من نصف ساعة مع جراح محترف