20 يونيو 2011

فرط نشاط الغدة الدرقية hyperthyroidism



هو النشاط المتزايد للغدة الدرقيةمما ينتج عنه انتاج وإفراز كميات كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية 

اي انها الحالة التي تصف العلامات والأعراض المصاحبة لزيادة انتاج الهرمونات الدرقية بصورة مفرطة


اسباب فرط نشاط الدرقية Causes of hyperthyroidism

هناك الكثير من الأسباب التي تؤدي الي فرط نشاط الدرقية ولكن يمكن إجمالها في الأسباب الآتية 

1- مرض جراف Graves' disease

وهذا المرض هو من الاكثر الأسباب شيوعا في حدوث فرط نشاط الدرقية حيث يمثل

حوالي 50 -80% من الحالات وهو مرض ذاتي المناعة اي ان المناعة داخل أجسامنا تهاجم الغدة 

الدرقية مما يجعلها تنتج هرموناتها بكثافة وتلقائيا من غير تحفيز من الغدة النخامية 

وهذا المرض وراثي وغالبا ما يصيب النساء اكثر من الرجال ومن الأسباب التي تزيد احتمالية حدوث 

مرض جراف الضغوط النفسية والعصبية والتدخين والتعرض للإشعاعات وبعض انواع الفيروسات وبعض الأدوية 

2- ورم في الغدة او جويتر متعدد العقد او الكتل

Functioning Adenoma and toxic multinodular goiter

مع تقدمنا في العمر تتحول بعض الأنسجة في الغدة الدرقية الي كتل او تكتلات وهذا طبيعي

 وغالبا لا تقوم هذه الكتل بانتاج او إفراز الهرمونات ولكن في بعض الحالات تبدأ هذه التكتلات

او العقد في انتاج الهرمونات وطبعا بشكل مستقل ومن غير تحفيز من الغدة النخامية وهذا يحدث عندما يكون حجم العقدة او الكتلة اكبر من ثلاثة سنتيمترات 

3-تناول هرمونات الغدة الدرقية بشكل مفرط

Excessive intake of thyroid hormones

وهو سبب شائع عند من يتناولون الأدوية المعالجة لخمول الدرقية اذا أخذوها بجرعات كبيرة بدون 

متابعة طبية او اذا أخذها بعض الاشخاص بهدف إنقاص الوزن

4-Thyroiditis التهاب في الغدة الدرقية

ويحدث التهاب للغدة الدرقية اما بعد عدوي فيروسية ويكون مصحوبا بحمي ومشاكل في الحنجرة 

والم وصعوبة في البلع وآلام في الرقبة

 وأما نتيجة تجمع كرات الدم البيضاء lymphocytes وهذا يحدث غالبا بعد الحمل والولادة كما اسلفنا 

سابقا وفي كلتا الحالتين يؤدي الالتهاب الي زيادة نسبة الهرمونات في الدم 

5- تناول اليود المفرط  Excessive iodine intake 

كما نعرف ان الغدة الدرقية تستخدم اليود كمكون اساسي في انتاج الهرمونات لذا اي زيادة في 

تركيز اليود داخل الدم نتيجة بعض الأدوية مثلا كالاميودارون "كوردارون" amiodarone "Cordarone 

وهو يستخدم لعلاج امراض القلب ويحتوي علي كميات كبيرة من اليود 

 الأعراض Symptoms  

الأعراض المصاحبة لفرط نشاط الغدة الدرقية كثيرة ومتعددة ولكن لا تظهر في بداية الإصابة بالمرض ولكن تكون واضحة مع زيادة حدة المرض وتكون نتيجة لزيادة معدل الميتابوليزم الايض في الجسم وهذه الأعراض تشمل
1- زيادة التعرق            
2 - عدم التكيف مع درجات الحرارة العالية
3- ارتجاف ورعشة          
4 - العصبية وسرعة الإثارة 
5- تسارع ضربات القلب    
 6- ارتفاع ضغط الدم
7- التعب والإرهاق. -قلة التركيز
8- عدم انتظام الدورة عند النساء وقلة معدلها
9- مشاكل في النوم وارق -ترقق في الجلد
10- نقص في مستوي السكر في الدم
11-ن قص ملاحظ في الوزن برغم زيادة الشهية
12- وفي مرض جراف ربما تبدو العيون متضخمة نتيجة لانتفاخ عضلات العيون ودفعها العيون للخارج
13- وفي المرضي كبار السن او اذا تأخر العلاج ربما يحدث فشل في القلب

التشخيص Diagnosis 

يتم التشخيص اما بالتحاليل وقياس كمية هرمونات الغدة الدرقية فزيادة تركيزاتهما في الدم أكيدة 
او قياس كمية الهرمون المنشط للغدة الدرقية حيث يقل تركيزه كثيرا نتيجة زيادة هرمونات الدرقية
والطريقة الأخري هي عمل سكان او تصوير بالأشعة للغدة الدرقية بعد إعطاء المريض قرص يحتوي علي اليود المشع الذي تمتصه الغدة الدرقية وتبين كمية اليود المشع التي تتم قياسها في الغدة عن طريق جهاز معين او بالتصوير بالأشعة تبين مدي نشاط الغدة الدرقية وهل هو طبيعي او مفرط الزيادة

اقرأ علاج فرط نشاط الغدة الدرقية


ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق