ما هو الحمل خارج الرحم ؟
كما هو معروف طبعا ان البويضة المخصبة تزرع نفسها في بطانة الرحم وهذا هو الحمل العادي او الطبيعي
اما في الحمل خارج الرحم فإن البويضة تزرع نفسها في مكان آخر وهو غالبا إحدي قناتي فالوب وهي القناة التي تنقل البويضة من المبيض الي تجويف الرحم
ولكن احيانا وبشكل نادر يحدث هذا الحمل في تجويف البطن او المبيض او عنق الرحم
••• أعراض الحمل خارج الرحم •••
بداية هذا الحمل تشبه تماماً الحمل الطبيعي من انقطاع في الدورة الشهرية والدوخة والغثيان وتنميل في الثدي وحتي لو قامت بعمل اختبار للحمل فسيكون إيجابي
ولكن تظهر بعض الأعراض مع استمرار هذا الحمل مثل
١- نزيف مهبلي خفيف
٢- ألم في أسفل البطن
٣- تشنجات وقبضات في إحدي جانبي الحوض
٤- ألم حاد جداً -كطعنة سكين- في الحوض والبطن وقد يصل للكتف والرقبة وذلك في حالة عدم علاج هذه المشكلة مما قد يؤدي الي انفجار قناة فالوب
••• أسباب الحمل خارج الرحم •••
المشكلة الأساسية للحمل خارج الرحم هي عدم مقدرة البويضة المخصبة علي المرور الي الرحم ولا نستطيع تحديد سبب أكيد لهذه المشكلة ولكن افتراضيا قد يكون السبب
١- وجود ندوب في قناة فالوب والتي قد تنتج من التهاب مثل الكلاميديا Chlamydia او السيلان Ginorrhea
٢- ندوب أيضا نتيجة لحمل خارج الرحم سابق او جراحة في البطن
٣- تلف في قناة فالوب او ان تكون مشوهة الشكل
وكما قلنا ان السبب الحقيقي قد يكون غير معروف
••• التشخيص •••
لا تستطيع التحاليل ان تبين وبشكل واضح ان هناك حملا خارج الرحم ولكن الوسيلة الوحيدة هي الموجات فوق الصوتية (السونار) والذي قد يكشف هذا الحمل بعد الأسبوع الخامس
••• العلاج •••
الأمر البديهي انه يجب التخلص وإزالة هذا الحمل حيث لا امل في استمراريته بل قد يمثل خطورة عل حياة الأم لو انفجرت قناة فالوب وتسبب في نزيف قد يسبب الوفاة
ولإزالته يمكن اتخاذ احد الخطوات او الاحتمالات الآتية
اولا : اذا كان النسيج صغيرا
في حالة اكتشافه مبكرا ففي هذه الحالة قد يقوم الطبيب بحقن دواء ميثوتريكسات Methotrexate والذي يقوم بوقف نمو الخلايا وإذابة الخلايا الموجودة فعلا
ثانيا : اذا كان النسيج ضخما
او لم تنجح طريقة الحقن السابقة فيجب هنا عمل منظار جراحي Laparoscopy عن طريق عمل قطع صغير في البطن واستئصال الجنين جراحيا عن طريق المنظار
ثالثا : انفجار قناة فالوب ونزيف حاد
في هذه الحالة يجب التدخل الجراحي العادي Laparotomy السريع لحماية الأم من مضاعفات النزيف
وفي معظم الحالات يتم استئصال قناة فالوب لتمزقها وعدم صلاحيتها
ما هو الحمل خارج الرحم ؟
كما هو معروف طبعا ان البويضة المخصبة تزرع نفسها في بطانة الرحم وهذا هو الحمل العادي او الطبيعي
اما في الحمل خارج الرحم فإن البويضة تزرع نفسها في مكان آخر وهو غالبا إحدي قناتي فالوب وهي القناة التي تنقل البويضة من المبيض الي تجويف الرحم
ولكن احيانا وبشكل نادر يحدث هذا الحمل في تجويف البطن او المبيض او عنق الرحم
••• أعراض الحمل خارج الرحم •••
بداية هذا الحمل تشبه تماماً الحمل الطبيعي من انقطاع في الدورة الشهرية والدوخة والغثيان وتنميل في الثدي وحتي لو قامت بعمل اختبار للحمل فسيكون إيجابي
ولكن تظهر بعض الأعراض مع استمرار هذا الحمل مثل
١- نزيف مهبلي خفيف
٢- ألم في أسفل البطن
٣- تشنجات وقبضات في إحدي جانبي الحوض
٤- ألم حاد جداً -كطعنة سكين- في الحوض والبطن وقد يصل للكتف والرقبة وذلك في حالة عدم علاج هذه المشكلة مما قد يؤدي الي انفجار قناة فالوب
••• أسباب الحمل خارج الرحم •••
المشكلة الأساسية للحمل خارج الرحم هي عدم مقدرة البويضة المخصبة علي المرور الي الرحم ولا نستطيع تحديد سبب أكيد لهذه المشكلة ولكن افتراضيا قد يكون السبب
١- وجود ندوب في قناة فالوب والتي قد تنتج من التهاب مثل الكلاميديا Chlamydia او السيلان Ginorrhea
٢- ندوب أيضا نتيجة لحمل خارج الرحم سابق او جراحة في البطن
٣- تلف في قناة فالوب او ان تكون مشوهة الشكل
وكما قلنا ان السبب الحقيقي قد يكون غير معروف
••• التشخيص •••
لا تستطيع التحاليل ان تبين وبشكل واضح ان هناك حملا خارج الرحم ولكن الوسيلة الوحيدة هي الموجات فوق الصوتية (السونار) والذي قد يكشف هذا الحمل بعد الأسبوع الخامس
••• العلاج •••
الأمر البديهي انه يجب التخلص وإزالة هذا الحمل حيث لا امل في استمراريته بل قد يمثل خطورة عل حياة الأم لو انفجرت قناة فالوب وتسبب في نزيف قد يسبب الوفاة
ولإزالته يمكن اتخاذ احد الخطوات او الاحتمالات الآتية
اولا : اذا كان النسيج صغيرا
في حالة اكتشافه مبكرا ففي هذه الحالة قد يقوم الطبيب بحقن دواء ميثوتريكسات Methotrexate والذي يقوم بوقف نمو الخلايا وإذابة الخلايا الموجودة فعلا
ثانيا : اذا كان النسيج ضخما
او لم تنجح طريقة الحقن السابقة فيجب هنا عمل منظار جراحي Laparoscopy عن طريق عمل قطع صغير في البطن واستئصال الجنين جراحيا عن طريق المنظار
ثالثا : انفجار قناة فالوب ونزيف حاد
في هذه الحالة يجب التدخل الجراحي العادي Laparotomy السريع لحماية الأم من مضاعفات النزيف
وفي معظم الحالات يتم استئصال قناة فالوب لتمزقها وعدم صلاحيتها
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق