81- تحليل وظائف الكلية "الكرياتينبن Kidney functions test "Creatinine

هذا الاختبار او التحليل هو من التحاليل المشهورة ولا يكاد تحليل روتيني او دوري يخلو منه

•••• ما هو creatinine ؟ ••••


هذه المادة تدخل ضمن المواد التالفة او النفايات الكيميائية chemical waste products والتي تنتج من عملية أيض او ميتابوليزم العضلات 
وهي تنتج تحديدا من مادة creatine والتي تستخدم لإنتاج الطاقة في العضلات حيث يتحول حوالي 2% يوميا من creatine الموجود في الجسم الي creatinine والتي تنتقل عن طريق مجري الدم الي الكلية فتقوم بتصفيتها وفلترتها وإخراجها عن طريق البول 
ولأن الكتلة العضلية بالنسبة للجسم ثابتة تقريبا من يوم لآخر فإن مستوي creatinine في الدم يظل ثابتا أيضاً من يوم لآخر مادامت الكلية تعمل بكفاءة

•••• معدلات creatinine الطبيعية ••••

المعدلات الطبيعية قد تختلف من معمل لآخر ولكنها في المتوسط تكون للبالغين كالتالي

رجال 0.6 - 1.2 مجم / د ل
نساء 0.5 - 1.1 مجم / د ل

وهنا بعض الملاحظات
١- المعدل الطبيعي للأطفال يبدأ من 0.2 مجم أو اكثر علي حسب نمو وتطور الكتلة العضلية لديهم

٢- الشباب الصغير من ذوي العضلات القوية قد تزيد لديهم معدلات creatinine لزيادة كتلتهم العضلية والعكس عند كبار السن

٣- قد تنقص المعدلات عند بعض الحالات مثل 
الاشخاص الذين يعانون سوء التغذية
نقص حاد في وزن الجسم
الإصابة بالأمراض لفترات طويلة
وذلك لان الكتلة العضلية قد تقل لديهم مع مرور الوقت

٤- المعدلات الطبيعية لمن لديهم كلية واحدة قد تبدأ من 1.8 - 1.9 مجم

٥- إذا زادت معدلات creatinine واصبحت اكبر من 2 مجم للإطفال و 10 مجم للبالغين فهذا ينبئ بوجود فشل كلوي

•••• أهمية اختبار creatinine ••••

تحافظ الكلية علي معدلات creatinine الموجودة في الدم في مستويات طبيعية ثابتة لذلك فهو دليل موثوق جداً لتقييم وظيفة وأداء الكلية لذلك فأي خلل يصيب الكلية لأي سبب ما بؤدي بشكل مباشر لارتفاع مستويات creatinine في الدم لعدم قدرة الكلية علي تصفيتها بشكل كامل
لذلك وكما قلت سابقا ان اي تحاليل روتينية او دورية لفحص الحالة الصحية العامة لمريض ما او حتي لشخص سليم يجب ان تتضمن تحليل creatinine فيها والذي يمثل وظائف الكلية

•••• creatinine clearance ••••

وهو ما يسمي تصفية creatinine وهو تحليل مكمل وأكثر دقة من التحليل الاول وهو يحدد مقدار او كمية الدم التي تمت تصفيتها من creatinine خلال دقيقة وهذا طبعا علي حسب حجم الجسم
ويتم عمل هذا التحليل بدمج تحليل الدم العادي مع تحليل creatinine الموجود في البول والذي تم تجميعه علي مدار يوم كامل
والمعدلات الطبيعية لمن هم تحت سن الأربعين

رجال 107 - 139 مل / دقيقة
نساء 87 - 107 مل / دقيقة

وتتناقص هذه المعدلات مع التقدم في العمر بقدار 6.5 مل كل عشر سنوات 

•••• النتيجة النهائية •••

تحاليل creatinine و creatinine clearance من التحاليل المهمة لتقييم وظائف الكلية لذلك فأي زيادة في مستويات التحليل الاول creatinine او نقص في مستويات الثاني creatinine clearance عن المعدلات الطبيعية يشير وبشكل مباشر لخلل في وظيفة الكلية وكلما كانت النتائج أسوأ كان مقدار الخلل كبيرا لذلك كان عمل التحليل بشكل دوري مهما لاكتشاف اي خلل قبل تطوره وتفاقمه