93- ليڤترا والضعف الجنسي Levitra and impotence

Levitra "Vardnafil 

•••• الضعف الجنسي وأسبابه •••


الضعف الجنسي عند الرجال هو عدم قدرة العضو علي الانتصاب الكامل المطلوب لإتمام العملية الجنسية
وأسباب هذا الضعف اما ان تكون نفسية وهذا في حوالي نصف الحالات أو تكون أسباب مرضية طبية تشمل وبدون الدخول في التفاصيل
مرض السكري - الضغط العالي - تقدم العمر - الامراض القلبية الوعائية - تلف الأعصاب والحبل الشوكي - التدخين وإدمان المخدرات - الاكتئاب - انخفاض مستويات هرمون التيستوستيرون - امراض في الجهاز البولي التناسلي

•••• عملية الانتصاب ••••

تحدث هذه العملية بشكل أساسي عن طريق حشو او امتلاء العضو بالدم وهذا يحدث بزيادة ضخ او تدفق الدم للعضو من الأوعية الدموية المغذية له وفي نفس الوقت تقليل تدفق الدم الخارج منه

•• كيف يحدث ذلك؟ ••

عند حدوث الإثارة الجنسية للإنسان الطبيعي فإن الأعصاب في المنطقة التناسلية تحفز انتاج مادة ( أوكسيد النيتريك nitric oxide ) التي تعمل علي تنشيط وتحفيز انزيم يسمي Guanylate cyclase والذي بدوره يحفز انتاج مادة تسمي
Cyclic guanosine mono phosphate **cGMP
وهذه المادة cGMP هي المسؤولة عن عملية ارتخاء عضلات الأوعية الدموية المغذية للعضو والعضلات المحيطة بها ويؤدي ارتخاء هذه العضلات الي زيادة التدفق الدموي ويحدث الانتصاب

•••• ما دور ليڤيترا vardenafil  ••••

هذه المادة cGMP المسؤولة عن العملية يتم تدميرها او تكسيرها بواسطة انزيم يسمي
Phosphdiesterase -5 **PDE5
فإذا تكسرت هذه المادة cGMP يحدث الارتخاء مباشرة ويأتي هنا دور مادة vardenafil  وهي المادة الفعالة في ليڤترا والتي تمنع او تثبط هذا الأنزيم فلا يستطيع تكسير المادة المسؤولة عن عملية الانتصاب فلا يحدث الارتخاء سريعا ويظل الانتصاب موجودا

•••• الجرعات ••••

اولا : يستخدم ليڤيترا فقط في الضعف الجنسي ويأتي في عدة تركيزات تبدأ ب 2.5 مجم وصولا ل 20 مجم

ثانيا : الجرعة الاعتيادية او المناسبة لمعظم الحالات

هي قرص 10 مجم كل ثلاثة ايام 

او عند الحاجة فقط لمن لا يمارس بشكل مستمر

ثالثا : تؤخذ الجرعات قبل او بعد الاكل فلا تعارض ، قبل الجماعة بساعة او ساعة ونصف ويستمر تأثير القرص 72 ساعة

رابعا : ليڤيترا vardenafil ليس علاجا شافيا من الضعف الجنسي وليس لها تأثير في تأخير القذف ويجب وجود الرغبة مع الإثارة الجنسية لبدء فاعلية الدواء

••• التفاعلات الدوائية والمحاذير

 ••••

اولا ؛ يمنع منعا باتا استخدام ليڤترا vardenafil للمرضي الذين يستخدمون أدوية النيترات nitrates والتي تستخدم بشكل اساسي في علاج الذبحة الصدرية مثل
Isordil ( isosorbide dinitrate )
Imdur, Ismo, Monokit ( isosorbide mononitrate )
Nitro-Dur, Transdern ( nitroglycerin )
وتأتي هذه الأدوية علي شكل حبوب تحت اللسان ولاصقات وبخاخات او مراهم

 

ثانيا : بعض الادوية تزيد فاعلية ليڤترا بتقليل تكسرها وخروجها من الجسم مثل

Nizoral " ketoconazole 

Sporanox " itraconazole 

Erythromycin 

ثالثا : بعض أدوية الضغط خاصة alpha blockers يزيد مفعولها وتأثيرها في تخفيض ضغط الدم اذا استخدمت مع السنافي والسياليس لذلك يجب علي المريض تعديل جرعة أدوية الضغط وتقليلها لتلافي هذا التأثير وأمثلة لهذه الادوية

Omnic

Cardura

Xatral

الآثار الجانبية لليڤترا  •••• ••••

قد يصاب 15% من الاشخاص ببعض الاثار الجانبية وان كان معظمها بسيط لا يمثل مشكلة ولكن القليل يمثل بعض الخطورة

١- احمرار الوجه وتورده
٢- صداع
٣- ألم في المعدة
٤- احتقان الانف
٥- غثيان وإسهال
٦- عدم القدرة علي التفريق بين اللونين الأحمر والأزرق
٧- حالات نادرة من طنين او صوت أجراس في الأذن وقد تصل الي فقدان السمع
٨- اضطراب في الرؤية
٩- انتصاب مؤلم يستمر لأكثر من اربع ساعات وهذا نادر أيضاً