29 مارس 2012

91- الڤياجرا والضعف الجنسي Viagra and impotence

Viagra "sildenafil 

•••• الضعف الجنسي وأسبابه •••

الضعف الجنسي عند الرجال هو عدم قدرة العضو علي الانتصاب الكامل والمطلوب لإتمام العملية الجنسية
وأسباب هذا الضعف قد تكون نفسية وهذا في حوالي نصف الحالات أو  قد تكون أسباب مرضية طبية تشمل  وبدون الدخول في التفاصيل
مرض السكري - الضغط العالي - تقدم العمر - الامراض القلبية الوعائية - تلف الأعصاب والحبل الشوكي - التدخين وإدمان المخدرات - الاكتئاب - انخفاض مستويات هرمون التيستوستيرون - امراض في الجهاز البولي التناسلي

•••• عملية الانتصاب ••••

تحدث هذه العملية بشكل أساسي عن طريق حشو او امتلاء العضو بالدم وهذا يحدث بزيادة ضخ او تدفق الدم للعضو من الأوعية الدموية المغذية له وفي نفس الوقت تقليل تدفق الدم الخارج منه


•• كيف يحدث ذلك؟ ••

عند حدوث الإثارة الجنسية للإنسان الطبيعي فإن الأعصاب في المنطقة التناسلية تحفز انتاج مادة ( أوكسيد النيتريك nitric oxide ) التي تعمل علي تنشيط وتحفيز انزيم يسمي Guanylate cyclase والذي بدوره يحفز انتاج مادة تسمي
Cyclic guanosine mono phosphate **cGMP
وهذه المادة cGMP هي المسؤولة عن عملية ارتخاء عضلات الأوعية الدموية المغذية للعضو والعضلات المحيطة بها ويؤدي ارتخاء هذه العضلات الي زيادة التدفق الدموي ويحدث الانتصاب

•••• ما دور الڤياجرا او sildenafil ••••

هذه المادة cGMP المسؤولة عن العملية يتم تدميرها او تكسيرها بواسطة انزيم يسمي
Phosphdiesterase -5 **PDE5
فإذا تكسرت هذه المادة cGMP يحدث الارتخاء مباشرة
ويأتي هنا دور مادة sildenafil وهي المادة الفعالة للڤياجرا والتي تمنع او تثبط هذا الأنزيم فلا يستطيع تكسير مادة cGMP المسؤولة عن عملية الانتصاب

•••• جرعة الڤياجرا واستخداماتها ••••

اولا : تأتي الڤياجرا في تركيزات 25 و 50 و 100 مجم من مادة sildenafil

ثانيا : يحدث الامتصاص للڤياجرا بسرعة وتصل لأعلي تركيز خلال 30 دقيقة وقد تصل  الي 120 دقيقة اي المتوسط تقريبا ساعة ويتطلب عملها وحود رغبة وإثارة جنسية
ويفضل تناولها علي الجوع اي قبل الاكل بنصف ساعة علي الاقل او بعده بساعتين ويمكن تناول حبة يوميا
الطعام الدهني بالذات يؤثر ويؤخر فاعلية الڤياجرا

ثالثا : تستخدم الڤياجرا بشكل اساسي في علاج الضعف الجنسي سواء كان الأسباب نفسية او مرضية

رابعا : تستخدم مادة sildenafil أيضاً في علاج الضغط الشرياني الرئوي المرتفع والذي يؤثر علي عملية التنفس ويسبب دوخة وإرهاق

خامسا : الڤياجرا لا تعالج او تشفي من الضعف الجنسي ولا تزيد الرغبة ولا تؤخر القذف ولا تأثير لها علي الحمل اوالحيوانات المنوية

•••• التفاعلات الدوائية والمحاذير ••••

اولا ؛ يمنع منعا باتا استخدام الڤياجرا للمرضي الذين يستخدمون أدوية النيترات nitrates والتي تستخدم بشكل اساسي في علاج الذبحة الصدرية مثل

Isordil ( isosorbide dinitrate
Imdur, Ismo, Monokit ( isosorbide mononitrate
Nitro-Dur, Transdern ( nitroglycerin

وتأتي هذه الأدوية علي شكل حبوب تحت اللسان ولاصقات وبخاخات او مراهم

ثانيا : قد تؤثر علي الأدوية المخفضة للضغط فتزيد تأثيرها وان كان هذا التأثير ليس كبيرا ويمكن تجاهله

ثالثا : هناك بعض الأدوية التي تزيد فاعلية الڤياجرا فيجب الحذر عند تناولها مثل
Tagamet ( cimetidine
Nizoral ( ketoconazole
Sporanox ( itraconazole
Erythromycin

•••• الآثار الجانبية للڤياجرا ••••

قد يصاب 15% من الاشخاص ببعض الاثار الجانبية وان كان معظمها بسيط لا يمثل مشكلة ولكن القليل يمثل بعض الخطورة

١- احمرار الوجه وتورده
٢- صداع
٣- ألم في المعدة
٤- احتقان الانف
٥- غثيان وإسهال
٦- عدم القدرة علي التفريق بين اللونين الأحمر والأزرق

٧- حالات نادرة من طنين او صوت أجراس في الأذن وقد تصل الي فقدان السمع

٨- اضطراب في الرؤية
٩- انتصاب مؤلم يستمر لأكثر من اربع ساعات وهذا نادر أيضاً


ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق